Chiffres clés & Défis

L'industrie des soins de santé comprend un large éventail d'acteurs. Il s'agit notamment des hôpitaux, des cliniques et des cabinets médicaux, des entreprises pharmaceutiques et médico-techniques, des grossistes en produits pharmaceutiques et des pharmacies, des entreprises de santé digitales, du secteur du bien-être et de la remise en forme, des instituts de recherche, des assurances santé, des autorités gouvernementales et réglementaires et, bien entendu, des prestataires de services logistiques. Le secteur de la santé et le système de santé sont en pleine mutation depuis quelques années déjà, une mutation qui a en outre été accélérée par la pandémie. Dans sa forme actuelle, le système de santé allemand a fait son temps et est désormais façonné par de nouvelles tendances sociales et technologiques. Parmi les facteurs d'influence figurent les conditions politiques générales, les tendances en matière de santé, l'évolution démographique, les possibilités technologiques, des thèmes tels que la protection de l'environnement et la durabilité ainsi que l'augmentation nécessaire de l'efficacité. La population vieillit, ce qui entraîne une augmentation des maladies chroniques. Le secteur de la santé est actuellement marqué par de nombreuses tendances et aspirations. L'une des mégatendances est la numérisation, qui entraîne de nouvelles possibilités telles que l'exploitation des données volumineuses par l'intelligence artificielle (IA) pour améliorer l'efficacité de tous les processus. Citons par exemple le dossier médical électronique (ePA), la télémédecine, la réalité augmentée et virtuelle (AR, VR), la médecine préventive guidée par l'IA, le cloud computing, les wearables, les applications médicales, les robots médicaux et la médecine en métaverse. Avec l'arrivée de géants de l'Internet comme Amazon, Alibaba, Apple, Samsung et Tencent dans le secteur de la santé, les frontières entre les secteurs s'estompent de plus en plus. Le traitement des patients doit devenir de plus en plus précis et personnalisé. Pour ce faire, les indicateurs de santé individuels sont surveillés sur la base de l'historique du patient et des données des capteurs, et des prévisions sont établies pour les maladies futures. Une autre méga-tendance est la durabilité du système de santé. Les hôpitaux et les établissements médicaux cherchent à réduire leur empreinte écologique. D'autres tendances en matière de durabilité sont l'approvisionnement et la logistique respectueux de l'environnement, la réduction et le recyclage des déchets, une meilleure gestion et élimination des médicaments, des principes de conception durable pour les nouveaux hôpitaux et installations cliniques et, bien sûr, la formation et le perfectionnement aux pratiques de durabilité. Afin de soulager les hôpitaux et de réduire les coûts, on mise de plus en plus sur les services d'hospitalisation à domicile (HAD). Grâce aux soins à domicile, les patients peuvent bénéficier du confort et de l'environnement familier de leur propre maison, tout en recevant le traitement médical et les soins nécessaires. Cela permet de réduire les coûts du système de santé en évitant ou en raccourcissant les séjours hospitaliers.

Selon la fédération allemande de l'industrie pharmaceutique (BPI), environ 675 entreprises pharmaceutiques sont enregistrées en Allemagne. Cela comprend aussi bien les entreprises pharmaceutiques de recherche que les entreprises qui fabriquent des médicaments génériques, des médicaments en vente libre (médicaments sans ordonnance) et d'autres produits pharmaceutiques. Environ 60 000 médicaments sont approuvés en Allemagne. Parmi eux, 2000 sont des médicaments à conserver au froid et environ 250 sont des médicaments à conserver en chaîne du froid. Ils nécessitent une manipulation appropriée lors du stockage et du transport. Les grossistes en produits pharmaceutiques approvisionnent les pharmacies de proximité, les pharmacies en ligne, les pharmacies d'hôpitaux, etc. avec les produits des fabricants de produits pharmaceutiques et réalisent ainsi une prouesse logistique. Le traitement des commandes s'effectue généralement dans plusieurs centres de préparation des commandes à haut rendement répartis en Allemagne. Chez certains grossistes, le temps de rotation des stocks dans l'entrepôt est de 25 minutes maximum et la livraison a généralement lieu dans un délai d'une heure et demie après réception de la commande.
La division logistique respective des grossistes doit garantir une livraison quotidienne très rapide ce qui nécessite de grands entrepôts. Les fabricants de produits pharmaceutiques ont bien entendu eux aussi besoin d'entrepôts. Certaines particularités s'appliquent aux entrepôts pharmaceutiques. Les exigences des groupes de produits à stocker en termes de température, de conditions de stockage, d'exigences de pureté ou concernant la loi sur les stupéfiants dans le secteur pharmaceutique sont très élevées et doivent être respectées en permanence. Les bonnes pratiques de distribution assurent le contrôle de la chaîne de distribution et la protection contre les médicaments contrefaits. Cela vise à maintenir la qualité et l'intégrité des produits pharmaceutiques. En Allemagne, le respect des exigences GDP est imposé par la loi sur les médicaments (AMG) et l'ordonnance sur la fabrication de médicaments et de substances actives (AMWHV). Les températures pour les médicaments soumis à une obligation de réfrigération, comme l'insuline, peuvent dépasser brièvement +8° C, tandis que les médicaments soumis à une obligation de chaîne du froid (par exemple les bloqueurs du TNF pour les personnes souffrant de rhumatismes) doivent impérativement être stockés à tout moment dans la plage de température prescrite, à savoir entre +2° C et +8° C. Les médicaments soumis à une obligation de chaîne du froid ne peuvent être stockés que dans la plage de température prescrite. Les substances peuvent geler à des températures négatives. La congélation ou des températures trop élevées peuvent modifier la structure des médicaments et des bandelettes de test, ce qui peut éventuellement entraîner des incompatibilités et des effets secondaires imprévisibles, mais aussi une perte totale d'efficacité du médicament. C'est pourquoi l'industrie pharmaceutique en particulier a besoin d'une logistique et d'une intralogistique fiables et rapides.
Tendances dans le secteur des soins de santé
Numérisation et utilisation de l'IA dans tous les domaines :
Citons par exemple le dossier médical électronique (ePA), la prescription électronique, la télémédecine, la RA et la RV, la médecine préventive guidée par l'IA, le cloud computing, les wearables, les applications médicales, les robots et la médecine dans le métavers.
Des acteurs externes du secteur de la technologie tels que Google, Amazon, Meta, Apple, Microsoft, Alibaba et Tencent sont entrés dans le système de santé allemand et font avancer les processus de numérisation dans le domaine des soins de santé. Leur pouvoir de marché considérable peut modifier en profondeur l'offre de services de santé et le système de santé lui-même.
Les changements démographiques entraînent d'une part des patients de plus en plus âgés souffrant de maladies chroniques, mais aussi une pénurie de personnel qualifié dans le système de santé.
Nouvelles tendances en matière de traitement dans le secteur de la santé :
Un traitement précis et individualisé grâce à l'utilisation de l'analyse prédictive (IA) et des services Hospital at Home (HaH) vise à préserver la santé des clients.
Les pharmacies en ligne et les ordonnances électroniques sont très populaires en raison du gain de temps, de la commodité et de l'offre importante de médicaments.
Protection de l'environnement et développement durable :
Les hôpitaux et les établissements médicaux réduisent par exemple leur empreinte carbone et s'engagent à adopter des pratiques écologiques, les secteurs de l'entreprise tels que la logistique et l'approvisionnement sont conçus de manière durable, les nouveaux hôpitaux sont conçus de manière durable.
Augmentation de l'efficacité :
L'efficacité du système de santé allemand va énormément augmenter grâce aux changements législatifs et à l'utilisation des technologies numériques et de l'IA. Par exemple, les tâches et processus administratifs du système de santé peuvent être automatisés.
Exigences en matière de logistique

Pour que le secteur pharmaceutique et de la santé puisse également répondre aux exigences élevées à l'avenir, les entreprises de production misent de plus en plus sur des solutions logistiques intelligentes, par exemple dans les domaines du stockage, du réapprovisionnement, de la préparation des conteneurs et des colis. Un contrôle optimal de l'accès aux stocks ou un stockage réfrigéré en continu des médicaments sont également des aspects importants. Comme presque partout, les entrepôts sont de plus en plus automatisés afin d'augmenter la rapidité et le débit et de réduire le taux d'erreurs. Dans le secteur des soins de santé, une précision absolue est indispensable. L'objectif est de créer une logistique et une intralogistique flexibles, efficaces, rapides et fiables. Ici aussi, les technologies numériques et le thème de l'IA sont incontournables. L'IA est utilisée dans l'analyse des données, pour les modèles de prévision et pour améliorer les décisions. En analysant de grandes quantités de données, les entreprises peuvent identifier les tendances, optimiser la gestion des stocks et améliorer l'efficacité de l'intralogistique. Dans le secteur allemand de la santé - c'est-à-dire chez les fabricants, les grossistes mais aussi les pharmacies - on utilise de plus en plus des entrepôts automatisés à rayonnages grande hauteur, des systèmes de navettes et des entrepôts automatisés pour petites pièces. Associé à un système de gestion d'entrepôt, il permet d'augmenter le débit de l'entrepôt, la capacité de stockage, le taux de préparation des commandes et l'efficacité, et de réduire considérablement le taux d'erreur. Le suivi des stocks est généralement automatisé en temps réel à l'aide de codes à barres, de capteurs de poids ou de la technologie RFID. Pour optimiser le flux de marchandises et les processus logistiques, on utilise en outre des systèmes de transport par véhicules autoguidés (AGV) et, par exemple, des robots de préparation des commandes. Pour s'assurer que les dates de péremption sont respectées et que les produits plus anciens sont consommés en premier, on utilise des systèmes de stockage qui garantissent le principe FIFO (premier entré, premier sorti). Les rayonnages dynamiques sont particulièrement adaptés à cet effet.
Dans le secteur de la santé, les médicaments et les vaccins à conserver au froid sont fréquemment stockés et nécessitent des conditions de réfrigération spéciales. Les systèmes de stockage réfrigéré comprennent des chambres, des armoires ou des boxes réfrigérés spéciaux qui offrent une température contrôlée afin de préserver la qualité et l'efficacité des produits. Il est également important de disposer de stations de chargement isolées (niveleurs de quai) afin de ne pas interrompre la chaîne du froid pour les médicaments nécessitant une réfrigération. Il faut également penser aux chambres dites de conditionnement dans lesquelles les marchandises trop froides sont réchauffées ou les marchandises trop chaudes sont refroidies. Les entrepôts à rayonnages grande hauteur doivent être équipés d'installations spéciales de climatisation et de ventilation pour maintenir la température. De même, l'utilisation de chariots de manutention dans des « zones ultracongelées » est problématique. Il faut penser au reconditionnement permanent dans les zones chaudes.
Pour le transport sûr de médicaments et de vaccins, BITO propose le kit d'isolation thermique pour le bac réutilisable MB. Avec ce kit, une température de deux à huit degrés est garantie pendant au moins douze heures. Ceci est assuré par un insert en mousse Neopor, qui permet des valeurs d'isolation élevées, ainsi que par trois accumulateurs de froid de type Icecatch Solid Isolated. Ceux-ci sont dotés d'une couche d'isolation hydrophobe intégrée. En outre, BITO a développé, en collaboration avec la start-up Tec4med de Darmstadt, un bac de transport numérique haute performance pour l'expédition de médicaments et de vaccins sensibles à la température Grâce à ce bac, les produits pharmaceutiques et les médicaments peuvent être expédiés conformément au GDP. La box est équipée d'accumulateurs PCM spéciaux, d'inserts isolants modulaires pour différentes zones de réfrigération et d'un SmartLog comme passerelle de données. L'intégration transparente de l'internet des objets à l'aide d'un enregistreur de données permet de surveiller à distance et en temps réel différents paramètres (température, humidité, position, etc.) tout au long de la chaîne d'approvisionnement.
BITO propose également des systèmes de rayonnages statiques et dynamiques, des simples travées de rayonnages ainsi que des installations de rayonnages à plusieurs étages, des bacs et conteneurs de stockage, de transport et de préparation des commandes pour l'industrie des soins de santé.