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Cuidado de la salud

El sector sanitario requiere una logística extremadamente rápida, eficiente, flexible y fiable.

Zwei medizinisch Angestellte räumen Medikamente aus einer Schublade in einen BITO Behälter.
A bit of Asistencia sanitaria.

Datos y cifras

El sector sanitario está formado por muchos actores diferentes. Entre ellos se encuentran hospitales, clínicas y consultorios médicos, empresas farmacéuticas y de tecnología médica, mayoristas farmacéuticos y farmacias, empresas de salud digital, la industria del bienestar y el fitness, institutos de investigación, compañías de seguros médicos, autoridades gubernamentales y reguladoras y, por supuesto, proveedores de servicios logísticos. El sector sanitario y el sistema sanitario llevan varios años cambiando, un cambio que se ha acelerado con la pandemia. En su forma anterior, el sistema sanitario alemán ha tenido su momento y ahora está siendo moldeado por nuevas tendencias sociales y tecnológicas. Los factores que influyen son las condiciones marco políticas, las tendencias sanitarias, el cambio demográfico, las posibilidades tecnológicas, cuestiones como la protección del medio ambiente y la sostenibilidad, así como el necesario aumento de la eficiencia. La población envejece cada vez más, lo que significa que las enfermedades crónicas están aumentando. El sector sanitario está siendo moldeado actualmente por muchas tendencias e iniciativas. Una megatendencia es la digitalización, que genera nuevas oportunidades, como el análisis de big data mediante inteligencia artificial (IA) para aumentar la eficiencia de todos los procesos. Entre los ejemplos se incluyen el historial clínico electrónico (ePA), la telemedicina, la realidad aumentada y virtual (RA, RV), la medicina preventiva controlada por IA, la computación en la nube, los "wearables", las aplicaciones médicas, los robots médicos y la medicina en el metaverso. La entrada de gigantes de Internet como Amazon, Alibaba, Apple, Samsung y Tencent en el sector sanitario está difuminando cada vez más los límites de la industria. El tratamiento de los pacientes será cada vez más preciso y personalizado. Los indicadores de salud individuales se controlan en función del historial del paciente y los datos de los sensores, y se realizan previsiones para futuras enfermedades. Otra megatendencia es la atención sanitaria sostenible. Los hospitales y las instalaciones médicas se esfuerzan por reducir su huella ecológica. Otras tendencias de sostenibilidad incluyen la adquisición y la logística ecológicas, la reducción y el reciclaje de residuos, una mejor gestión de los medicamentos y su eliminación conforme a las normas, principios de diseño sostenible para nuevos hospitales e instalaciones clínicas y, por supuesto, la formación y la educación en prácticas de sostenibilidad. Los servicios de hospitalización a domicilio (HaH) se utilizan cada vez más para aliviar la carga de los hospitales y ahorrar costes. Al recibir atención en casa, los pacientes pueden disfrutar de la comodidad y el entorno familiar de su propio hogar mientras siguen recibiendo el tratamiento y la atención médica necesarios. Esto puede reducir los costes en el sistema sanitario, evitando o acortando las estancias hospitalarias.

Según la Asociación de la Industria Farmacéutica Alemana (BPI), en Alemania están registradas unas 675 empresas farmacéuticas. Esto incluye tanto empresas farmacéuticas basadas en la investigación como empresas que producen medicamentos genéricos, medicamentos de venta libre (OTC) y otros productos farmacéuticos. En el país están autorizados unos 60.000 medicamentos. De ellos, 2.000 son medicamentos que requieren refrigeración y unos 250 son medicamentos que requieren almacenamiento en cadena de frío. Requieren una manipulación adecuada durante el almacenamiento y el transporte. Los mayoristas farmacéuticos suministran a farmacias minoristas, farmacias online, farmacias hospitalarias, etc. los productos de los fabricantes farmacéuticos, realizando así una proeza logística. Los pedidos se procesan normalmente en varios centros de preparación de pedidos de alto rendimiento repartidos por toda Alemania. Algunos mayoristas tienen un tiempo máximo de entrega de 25 minutos y la entrega suele realizarse en 1,5 horas desde la recepción del pedido.

El departamento de logística de los mayoristas debe garantizar entregas muy rápidas en el mismo día. Para ello se necesitan grandes almacenes. Por supuesto, los fabricantes farmacéuticos también necesitan almacenes. Los almacenes farmacéuticos tienen algunas particularidades. Los requisitos de los grupos de productos que se almacenan en cuanto a temperatura, condiciones de almacenamiento, requisitos de limpieza o en relación con la Ley de Estupefacientes en la industria farmacéutica son muy estrictos y deben cumplirse en todo momento. Las Buenas Prácticas de Distribución ayudan a controlar la cadena de distribución y a protegerse contra medicamentos falsificados. El objetivo es mantener la calidad e integridad de los medicamentos. En Alemania, el cumplimiento de los requisitos de las Buenas Prácticas de Distribución está estipulado legalmente por la Ley de Medicamentos Alemana (AMG) y la Ordenanza Alemana sobre la Fabricación de Medicamentos y Sustancias Farmacéuticas Activas (AMWHV). Los medicamentos que requieren refrigeración, como las insulinas, pueden calentarse brevemente por encima de los +8 °C, mientras que los medicamentos que requieren almacenamiento en cadena de frío (por ejemplo, los bloqueadores del TNF para pacientes con reumatismo) deben almacenarse dentro del rango de temperatura prescrito de +2 °C a +8 °C en todo momento. Para ambos grupos de medicamentos, es importante que no se transporten ni almacenen por debajo de 0 °C bajo ninguna circunstancia, porque pueden congelarse a temperaturas bajo cero. Las temperaturas muy frías o muy altas pueden alterar la estructura de los medicamentos y las tiras reactivas, lo que puede provocar intolerancias y efectos secundarios imprevisibles, pero también puede provocar la pérdida total de la eficacia del medicamento. Por este motivo, la industria farmacéutica necesita una logística e intralogística fiables y rápidas.

Tendencias en el sector sanitario

La digitalización y la IA se utilizan en todos los ámbitos:

Entre los ejemplos se incluyen el historial clínico electrónico (ePA), la receta electrónica, la telemedicina, la realidad aumentada y la realidad virtual, la medicina preventiva controlada por IA, la computación en la nube, los "wearables", las aplicaciones médicas, los robots y la medicina en el metaverso.

Entre los actores tecnológicos externos a la industria, como Google, Amazon, Meta, Apple, Microsoft, Alibaba y Tencent, han entrado en el sistema sanitario alemán y están impulsando los procesos de digitalización en el sector sanitario. Su abrumador poder de mercado puede cambiar profundamente la gama de servicios sanitarios que se ofrecen y el propio sistema sanitario.

El cambio demográfico está provocando un envejecimiento cada vez mayor de los pacientes con enfermedades crónicas, pero también una escasez de mano de obra cualificada en el sistema sanitario.

Nuevas tendencias de tratamiento en el sector sanitario: 

La terapia personalizada con análisis predictivo (IA) y los servicios de Hospital at Home (HaH) están diseñados con el objetivo de mantener la salud de los clientes.

Las farmacias online y las recetas electrónicas son muy populares porque ahorran tiempo, son cómodas y ofrecen una amplia gama de medicamentos.

Protección del medio ambiente y sostenibilidad: 

Por ejemplo, los hospitales y las instalaciones médicas están reduciendo su huella de carbono y comprometiéndose con prácticas ecológicas, se están haciendo sostenibles áreas empresariales como la logística y las adquisiciones, y se están diseñando nuevos hospitales de forma sostenible.

Mejorar eficiencia: 

La eficiencia del sistema sanitario alemán aumentará enormemente gracias a los cambios legales y al uso de tecnologías digitales e inteligencia artificial. Por ejemplo, se podrán automatizar las tareas y los procesos administrativos en el sistema sanitario.

Requisitos logísticos

Para que la industria farmacéutica y el sector sanitario puedan responder a las exigentes expectativas de futuro, las empresas productoras incorporan, cada vez más, soluciones logísticas inteligentes. Por ejemplo, contenedores en las áreas de almacenamiento, preparación de pedidos y transporte. El control de acceso a los stocks o la trazabilidad de la cadena del frío durante el almacenamiento de medicamentos, constituye también aspectos indispensables. Como en casi todos los demás sectores, los almacenes se están automatizando cada vez más para aumentar la velocidad y el rendimiento y reducir la tasa de errores. En el sector sanitario, la precisión absoluta es esencial. El objetivo es crear una logística y una intralogística flexibles, eficientes, rápidas y fiables. En este ámbito, también son fundamentales las tecnologías digitales y el tema de la IA. La IA se utiliza para analizar datos, prever modelos y mejorar la toma de decisiones. Mediante el análisis de grandes volúmenes de datos, las empresas pueden identificar tendencias, optimizar la gestión de inventarios y aumentar la eficiencia de la intralogística. En el sector sanitario alemán, es decir, fabricantes, mayoristas y farmacias, se utilizan cada vez más almacenes automáticos de gran altura, sistemas de lanzadera y almacenes automáticos de piezas pequeñas (ASRS). Al trabajar con un sistema de gestión de almacenes, se puede aumentar el rendimiento del almacén, la capacidad de almacenamiento, la tasa de preparación y la eficiencia y reducir significativamente la tasa de errores. El seguimiento del inventario suele estar automatizado y se lleva a cabo en tiempo real mediante códigos de barras, sensores de peso o tecnología RFID. Los vehículos de guiado automático (AGV) y los robots de preparación de pedidos también se utilizan para optimizar el flujo de material y los procesos logísticos. Para garantizar que se respeten las fechas de caducidad y se utilicen primero los productos más antiguos, se utilizan sistemas de almacenamiento que garantizan el cumplimiento del principio FIFO (First-In-First-Out). Las estanterías dinámicas son especialmente adecuadas para este fin.

En el sector sanitario, los medicamentos y las vacunas que requieren refrigeración deben almacenarse en unidades de refrigeración especiales. Los sistemas de almacenamiento en frío incluyen cámaras frigoríficas especiales, armarios o cajas que proporcionan un entorno de temperatura controlada para mantener la calidad y la eficacia de los productos. Las estaciones de carga aisladas (niveladoras de muelles) también son importantes para garantizar que no se interrumpa la cadena de frío de los medicamentos que requieren refrigeración. También se deben considerar cámaras de acondicionamiento, en las que se calientan los productos demasiado fríos o se enfrían los productos demasiado calientes. Los almacenes de gran altura deben estar equipados con sistemas especiales de aire acondicionado y ventilación para mantener la temperatura ideal. El uso de carretillas industriales en "zonas de temperaturas ultrabajas" también plantea desafíos. Hay que tener en cuenta el reacondicionamiento constante en zonas cálidas.

El juego de aislamiento térmico BITO encaja perfectamente en las cajas multiusos BITO MB y permite transportar medicamentos y vacunas de forma segura. Con el set se garantiza una temperatura interior de 2 a 8ºC durante al menos 12 horas. Combina una caja de inserción de poliestireno, un inserto de Neopor® y tres acumuladores de frío ICECATCH® Solid Insulated. Los acumuladores de frío incorporan una capa de aislamiento hidrófoba integrada. Además, BITO ha desarrollado una caja de transporte digital de alto rendimiento para el envío de medicamentos y vacunas sensibles a la temperatura en colaboración con la start-up Tec4med de Darmstadt. Con ella se pueden manipular productos farmacéuticos y medicamentos de conformidad con las normas de la GDP. La caja está equipada con acumuladores de frío PCM especiales, insertos de aislamiento modulares para diferentes áreas de refrigeración y una pasarela de datos SmartLog. El Internet de las cosas permite la monitorización remota sin problemas de diversos parámetros mediante un registrador de datos para el control en tiempo real de la temperatura, la humedad, la ubicación, etc. a lo largo de toda la cadena de suministro.

BITO también ofrece sistemas de estanterías estáticas y dinámicas, instalaciones de uno o varios niveles, así como cajas, bandejas y contenedores para el almacenamiento, el transporte y la preparación de pedidos, todos ellos especialmente adecuados para el sector sanitario.

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